Project Description
青光眼
开角型青光眼
这是最常见的青光眼类型，主要影响老年人和部分中年人。由于眼内房水排出不畅，导致眼压逐渐升高，从而可能损害视神经。此类青光眼进展缓慢且无痛，患者往往没有明显症状，轻微的视力丧失也可能未被察觉。
闭角型青光眼
急性闭角型青光眼时，患者会突然出现剧烈眼痛和视力迅速下降。幸运的是，疼痛和不适的症状会促使患者及时就医，从而获得及时治疗，避免进一步损害。
慢性闭角型青光眼的症状与开角型相似，进展缓慢且无痛，患者可能无明显症状，轻微视力减退容易被忽视。
低眼压型或正常眼压型青光眼
尽管眼压正常，但视神经仍受到损害，这可能与视神经的血液供应减少有关。
三种类型的青光眼最终都会导致视神经损伤和视野缺损。因此，青光眼筛查非常重要，特别是针对以下人群：
- 有青光眼家族史
- 曾有高眼压史
- 眼部受伤史
- 眼部炎症史
- 年长者群体
青光眼筛查
筛查青光眼的检查包括：
- 眼压测量
- 眼睛及视神经检查
- 视野检查
- 视神经解剖结构检查（与正常人群对比，观察视神经结构）
青光眼的治疗以管理
青光眼的治疗方法包括使用眼药水、激光治疗、手术，或这些方法的组合。
抗青光眼眼药水通常是首选治疗方式，能有效控制眼内压（IOP）。部分患者可能需要使用多种类型的眼药水，以实现最佳的眼压控制。
对于眼压控制困难或青光眼病变较严重的患者，可选择激光治疗或手术治疗。
激光治疗的方式多样，可用于减少房水生成，或促进眼内房水的排出。
目前也有创新的手术方式，通过手术改善房水引流；有时也会植入青光眼引流装置，以实现相同的效果。
所有治疗的目标都是防止视力丧失，因为青光眼导致的视力损害是不可逆的。幸运的是，如果早期发现并接受药物或手术治疗，大多数青光眼患者都能保住视力。
青光眼诊断与管理的先进技术
Octopus 900 视野仪
Octopus 900 视野仪是一台功能多样的仪器，用于测量个体的中心视野。根据患者的眼部状况和症状，医生可以选择特定类型的测试，以检测是否存在视野异常或视野缺损。全面阈值视野测试仅需2至4分钟即可完成，比其他视野仪更快捷，有效减少患者在测试过程中的疲劳感。此外，它还便于医生快速解读结果，如有视野损失能及时采取干预措施。
图像 3.1 和 3.2 这是患者左右眼的正常视野报告。尽管双眼的视野模式可能存在轻微差异，但两眼的检查结果均落在人群正常参考值范围内，如图表所示。
图像 3.3 显示了一位青光眼患者左眼的弥漫性视野缺损。视神经纤维受损导致其对视觉刺激的敏感度下降，因此在视野测试中被检测出来，并在报告中反映出来。
图像 3.4 显示患者左眼上方视野缺损，提示视神经纤维的下部区域受损。通过报告中的特定视野缺损模式以及患者的症状，医生可以判断视野缺失是否由青光眼及其进展所致，或是否存在其他潜在疾病。
DRI OCT Triton 光学相干断层扫描仪
Triton 光学相干断层扫描（OCT） 可以获取视神经处视网膜神经纤维层（RNFL）的详细图像。它能够生成精确的三维图像，清晰显示神经损伤的范围及其进展程度。该系统还可以将患者 RNFL 的厚度与与其种族和年龄组匹配的人群数据进行比较。从而判断这些变化是处于正常范围内还是异常范围。
图像 3.5 和 3.6 是 OCT 的正常检查报告，显示患者的视网膜神经纤维层（RNFL）厚度在与其年龄和种族组匹配的人群中属于正常范围。