Project Description
角膜
角膜与眼表疾病
角膜是位于眼球前方的透明结构，是眼睛非常重要的折射面。角膜的规则表面和透明度使光线能够进入眼睛，从而让我们看清楚物体。
因此，任何导致角膜表面不规则、瘢痕、肿胀和混浊的疾病都会导致患者视力下降。
我们的医疗主任林医生是一位角膜专家，拥有多年诊断和治疗角膜及眼表疾病的经验。
角膜失代偿或瘢痕
角膜失代偿或瘢痕是指角膜无法维持透明状态。患有此病的人视力差，眼睛不适，且角膜感染的风险较高。
角膜失代偿或瘢痕通常由之前的角膜感染或外伤引起。此病也可能由角膜营养不良（如费氏角膜内皮营养不良）和角膜肿胀或水肿引起。
角膜失代偿或瘢痕的治疗
药物治疗对角膜肿胀效果有限。激光治疗如光疗性角膜切除术（PTK）可以清除部分浅表瘢痕。
角膜移植
角膜移植是一种外科手术，用捐献的角膜组织（移植物）替换受损或病变的角膜，捐献者通常为近期去世者。
当整个角膜或全层角膜被替换时，此手术称为穿透性角膜移植。在手术中，会切除包括角膜瘢痕或肿胀的角膜部分，并用供体移植物替代，以恢复角膜透明度。
当仅替换角膜的一部分或部分厚度时，此手术称为深层前板层角膜移植术。当角膜不规则和瘢痕仅影响部分角膜时，会采用此手术。中央角膜的前层被移除，并用供体组织替代。角膜的内皮细胞（内层）和Descemet膜保持原位。
对于因内皮细胞功能失常导致肿胀或水肿的角膜，会移植供体内皮细胞层以替代这些细胞。此手术称为Descemet剥离自动化内皮角膜移植术（DSAEK）和Descemet膜内皮角膜移植术（DMEK），其视觉康复和视力恢复速度更快。
翼状胬肉
翼状胬肉是一种从结膜延伸到角膜上的翼状增生。它是一种退行性疾病，通常由于暴露在阳光或紫外线（UV）下而恶化。随着其逐渐增大，可能会阻碍视力，引起散光，并因炎症而造成不适。
翼状胬肉的处理方式
在户外时，最好戴上防紫外线的眼镜和帽子，以减少阳光照射。当翼状胬肉在外观上明显或导致视力模糊时，建议进行手术切除。手术包括切除肉质组织，同时从同一只眼睛取结膜移植，并使用纤维蛋白胶将其覆盖在切除区域上。这样可以降低复发的概率。
眼表病变与角膜缘干细胞缺乏
当过度使用隐形眼镜，或患有严重干眼、眼睑边缘疾病或眼表炎症时，会导致眼表状况不良或不规则。患有这种情况的患者会感到严重的眼部不适、发红和视力下降。
一些眼表问题的病例与角膜缘干细胞缺乏（LSCD）有关，这是一种由于角膜缘的干细胞丧失或不足而引起的疾病，这些干细胞对于角膜上皮的再生至关重要。当这些干细胞丧失时，角膜上皮无法自行修复和再生，从而导致上皮破损、持续缺损、瘢痕形成和炎症。
眼表病变的治疗
眼表问题可以通过使用人工泪液和抗炎药物来治疗。
对于较严重的情况，可通过羊膜移植手术进行眼表重建。羊膜在眼部起到基底膜替代物或临时移植物的作用。它具有抗炎和抗瘢痕作用，并含有促进眼表上皮愈合的生长因子。这种组织已被用作治疗角膜感染和无菌性角膜溶解的组织敷料，也用于多种手术中的眼表重建。
对于伴有角膜缘干细胞缺乏（LSCD）的病例，可通过角膜缘干细胞移植来治疗干细胞的丧失或不足。角膜缘干细胞可以从供体获取，并移植到患者的眼表。供体组织可以取自患者的另一只健康眼。
角膜溃疡与角膜感染
角膜溃疡通常表现为眼表疼痛性感染，伴有轻度至重度眼部分泌物以及视力下降。在一些严重病例中，甚至可能导致失明。
细菌
大多数角膜溃疡是由细菌感染引起的，这些细菌常在眼表受伤后侵入角膜。佩戴隐形眼镜者尤其容易感染，因为隐形眼镜可能摩擦眼表，导致上皮微损伤，从而使细菌得以进入眼内。
除了细菌感染外，角膜溃疡的其他原因还包括真菌、病毒或寄生虫。
真菌
真菌性角膜炎或角膜真菌病是指角膜的感染过程，通常由植物性物质的外伤引起。在城市社会中，佩戴隐形眼镜也可能导致真菌性角膜炎。
病毒
最常见且反复发作的影响眼睛的病毒是单纯疱疹病毒。这种病毒可导致角膜炎症和瘢痕，有时被称为眼部的 “唇疱疹” 。眼部疱疹可以通过与发病者的密切接触传播，也可以通过自我接触或在活动性疱疹感染期间（如唇部唇疱疹）被污染而传播。疱疹爆发的确切原因尚不清楚，但与压力相关的因素如发热、晒伤、重大牙科或外科手术及外伤通常与其有关。
圆锥角膜 / 角膜扩张
圆锥角膜（Keratoconus）是由于角膜基质逐渐变弱，导致角膜形状不规则和畸变。这是一种眼病，正常规则的角膜变薄并开始向外凸出，形成不规则的锥形。这种不规则形状使进入眼睛、抵达感光视网膜的光线发生不规则折射，导致视力扭曲。
圆锥角膜可以发生在一只或双眼，通常在青少年时期或二十岁出头开始。此病导致不规则散光加重和视力下降，眼镜或隐形眼镜无法矫正。角膜逐渐变薄还会引起瘢痕形成和眼部不适。
圆锥角膜的大多数病因是角膜基质先天性弱点，并因揉眼而加重。部分病例与屈光手术后及其他角膜手术有关。
圆锥角膜的管理
圆锥角膜可以通过硬性透气性隐形眼镜进行矫正，这可能改善视力，但对病情进展无影响。
该病症还可以通过角膜胶原交联术治疗，该技术利用紫外线B（UV-B）光强化角膜基质。
对于角膜严重变薄和瘢痕形成的圆锥角膜或角膜扩张患者，可进行角膜移植以改善角膜透明度。
角膜诊断与管理的先进技术
Avedro KXL 系统
Avedro KXL系统用于执行多种类型的角膜交联术。该系统通过提高UVA功率和缩短照射时间，在几分钟内完成加速交联，同时保持与标准
此外，KXL系统是首个且唯一一款采用最高功率制造的系统，具有优越的顶帽型光束轮廓、精细的焦深控制、无线光束对准控制、全集成稳定的传输平台，并配备触摸屏监控器用于程序设定和机器控制。
KXL系统的高功率使UVA照射时间更短，从而提高患者安全性和舒适度，并提升诊疗效率。
镜面显微镜
Nidek 镜面显微镜能够全面测量角膜中心旁的细胞。其两秒钟的分析能够测量内皮细胞的数量及内皮细胞密度。高级手动分析功能允许临床医生手动选择细胞，简化诊断过程。
图像 1.1
图1.1 是一份显示患者角膜内皮细胞质量正常的报告，结果显示细胞数量、细胞密度、细胞面积、细胞形状以及角膜厚度均健康。
图像 1.2
图像 1.3
图1.2 和图1.3 显示了一名患有福氏内皮细胞营养不良的患者，该病随着时间推移细胞逐渐流失，导致角膜水肿。
Galilei G4
Galilei G4 专业型晶状体分析仪集 Placido 圆盘地形图、Scheimpflug 断层扫描成像和光学生物测量于一体。该组合可在一次测量中提供全面数据，用于白内障或屈光手术（如 LASIK、PRK、ASA 等）的综合评估。
Galilei G4 的角膜地形图功能可精确测量角膜前表面曲率，准确识别前表面不规则状况及泪膜质量。
Galilei G4 的角膜断层扫描功能可精准测量角膜厚度和表面高度，并提供三维前房结构分析。通过光线追踪后角膜表面数据，能在角膜病变早期阶段识别突出或不对称的情况。
图像 2.1
图像 2.1 展示了正常角膜的地形图扫描。如图所示，扫描显示圆锥角膜预测指数（KPI）为0.0%。从扫描图可以看出，角膜平整且规则。扫描还对角膜的厚度进行了检测，正常人的平均角膜厚度约为540微米。图像2.1显示角膜最薄处至边缘的厚度范围为551至651微米，中央角膜厚度为556微米，均属于健康范围。
图像 2.2
图像 2.3
图像2.2和2.3展示了一位患者异常角膜的报告。图像2.2图像2.2中的KPI指数为32.7%，而图像2.3中的KPI为93.8%。图像2.2的角膜厚度范围为512到660微米，而中央角膜厚度为518微米。
相比之下，图像2.3的角膜厚度范围为422到622微米，中央角膜厚度为478微米。中央角膜厚度对于圆锥角膜的诊断非常重要，因为圆锥角膜被定义为一种进行性中央角膜变薄的疾病，导致角膜呈圆锥状。因此，通过快速进行如此精确的测量，我们能够及时发现眼部的异常情况。
预约看诊
我们理解每位患者都有独特的需求。我们会为每位患者量身定制治疗方案，确保提供最适合他们的个性化治疗。